TigerWoods

昨天晚上在哈尔滨和一个很久不见的朋友吃饭，席间聊到朋友的父母。

朋友非常孝顺，总是在繁忙的工作中每周的抽出时间陪父母吃饭，也聊到很多时候父母不一定非要你给提供什么样的房子、金钱，很多时候父母就希望看到你在他们身边，聊聊天，谈谈心。

 

的确如此，很多时候，销售们总是忙于客户、合作伙伴，并且总是在金钱上尽可能的满足父母，但是很多时候父母需要的并不一定是金钱，更多的是心理上的关心和关注。

 

并且朋友谈到，他对他公司的员工也是这样要求的。

朋友下面的一段话很经典：

 

“我要求我的员工都要对父母有孝心，并且都要和老婆处好关系。我们总说客户是我们的衣食父母，但是我们自己的父母你都不去关心和关怀，怎么能够和客户相处好、怎么能够有好的业绩呢？

我们总说要将客户当作知心朋友来相处，但是再好的朋友也不如老婆吧？哪个朋友能够天天陪你睡觉呢？如果连老婆你都不能很融洽的相处和满足，怎么能够满足客户的需求呢？”

 

其实不光销售人员，相信只要是“人”就应该有孝心、应该尽孝，这样才能在个人生活、道德、事业等各个方面成长和取得成就。

 

与君共勉！

由于身处东北地区，四川发生的地震起初没有太在意，只是看到网上有一些报道，但是随着这几天新闻的不断报道，才感觉到这次地震给四川乃至很多省份都造成了巨大的人员和财产损失，我们公司也在积极的组织大家捐款赈灾。

 

但是，这样强烈的地震，我们是不是应该有所预测和察觉的，为什么没有什么关于预测的报道呢？地震预测的技术到底怎样呢？面对这样的自然灾害，人类就只能静静的等待和忍受吗？

 

这些是我们应该思考的问题。。。

 

从网上匆匆找了一下，看来地震预测技术的确还不是很成熟，即使我们有过75年成功预测海城地震的先例，但是国外普遍认为地震预测是不可能的。

 

衷心祝福地震灾区的兄弟姐妹身心早日康复，我们地震预测的技术不断进步，下次在面对这样的灾难的时候大家可以做点什么。。。

 

下面是05年12月央视采访国家地震局局长的一些对话，可以参考。

 

专访中国地震局局长陈建民：地震是能够预测的

 

http://www.sina.com.cn 2005年12月31日15:56 央视《面对面》
央视《面对面》12月18日播出节目《陈建民：地震在中国》，以下为节目内容。

  印度洋、巴基斯坦、江西九江，一次次地震既是大自然对人类的考验，也是人类对自己的考验。

  九江地震是怎样发生的？ 
  地震是否能够预测？

  地震中如何开展自救？

  紧急救援系统怎样行动？

  《面对面》，王志专访中国地震局局长陈建民。

  精彩对白：

  记 者：这次地震本身的特点是什么？

  陈建民：这次地震发生是在一个少震区发生的一次比较大一点的地震。

  记 者：有传闻在猜测可能跟某大型的水利工程有关系，有依据吗？

  陈建民：这个没有科学上的依据。

  记 者：很多人又会想到唐山大地震。

  陈建民：可以说一个唐山市在瞬间被摧毁了，那么多生命瞬间就消失了。

  记 者：作为老百姓怎么判断这是谣言，还是你们发布的消息？

  陈建民：如果传得这么准确，这么精确所谓的，它一定是传言。

  记 者：你有什么建议，如果地震来了，老百姓我们应该怎么做？

  陈建民：我觉得首先不要慌。

  记 者：地震能够被预测吗？

  陈建民：我相信总有一天地震预报会达到一个让大家满意的水平和程度。

  人物介绍：

  陈建民，1956年7月生，天津宁河人。中国地震局党组书记、局长。 

  解说：

  2005年11月26日8时49分38.6秒，江西九江、瑞昌间发生了里氏5.7级地震，本次地震共造成13人死亡，700多人受伤，直接经济损失20多亿元。由于江西并非地震多发地带，所以，本次地震尤其引人瞩目。12月15日，《面对面》栏目的记者来到中国地震局，对刚从灾区归来的中国地震局局长陈建民进行了采访。

   陈建民：这个大厅这是我们的指挥大厅，也是国务院抗震救灾指挥部的一个指挥大厅。它主要用于一旦发生特别大的地震，需要国务院统一指挥，各部委相互配合的时候要启动指挥大厅。

  记 者：它是了解前方的情况还是安排救灾工作？

  陈建民：它既要通过这个大厅通过辅助的通讯机房和数据库的积累的材料，一方面了解前方不断新的灾情的情况要汇集到这儿来，一方面针对这些灾情调动国家的有关部门和力量去组织实施救灾和救援。

  记 者：这些红点是什么意思？标记？

  陈建民：这些红点是今年以来在中国大陆发生的5级以上地震的分布，到目前为止已经发生了13次5级以上的地震，其中有两次是6级以上的，一次是新疆2月15号发生在新疆的我6.2级，一个4月8号发生在西藏中巴的6.5级以上，这是两个6级以上，6.2、6.5，剩下的都是5级别多的地震，这就是11月26号发生的九江瑞昌的5.7级地震。

  记 者：这次地震本身的特点是什么？

  陈建民：第一，这次地震发生是在一个少震区发生的一次比较大一点的地震。为什么这么讲呢？这次地震的发生再往前推是1911年的2月份发生过一次是5.0级地震，这次地震震级是5.7，5.7和5.0在能量释放上可能要差十几倍，所以它还不是一个量级的地震。第二个特点，这次地震发生在城区，人口稠密的地区，所以造成的损失相对大一些。

  记 者：现在灾区的情况怎么样。

  陈建民：灾区现在恢复了学校，恢复了正常的秩序，总体情况还是部分很不错的。

  记 者：马上就要过冬了，住的问题怎么解决？

  陈建民：地震部门的专家，建设部门的专家对灾区的房屋进行了安全性的鉴定，看看哪些房屋没有危险就可以入住，哪些房屋需要紧急维修加固就可以入住，哪些房屋已经成为了危房，为了保证老百姓的人身安全就不能住。通过这项工作，大部分灾区的群众已经有了固定的居住区，少量的现在是采取这种方式，一个是政府安置，一个是邻里互助，还有一个是投亲靠友。据我所知，当地政府正在采取积极的措施，帮助将近十万的失去住所的受灾群众妥善安排他们的过冬的问题。

解说：   

  在大自然所产生的各种灾害中，地震被列为群害之首，强烈的地震常常以其猝不及防的突发性和巨大的破坏力给社会经济发展、人类生存安全和社会稳定、社会功能带来严重的危害。由于地处环太平洋地震带和地中海到喜玛拉雅地震带两大地震带之间，所以，我国是发生地震灾害较多的国家。 
 
  陈建民：我给你举个数据。世界上发生在大陆的破坏性地震，就是在大陆上发生的破坏性地震，1/3发生在中国大陆，但是中国大陆的面积只是世界大陆面积的1/14，另外一个数字，从20世纪，从记载比较全以来，到目前为止，全球因地震死亡的人口是多少呢？160万，中国是多少呢？60万，所以说中国地质灾害重，通过这个数字我觉得大家也是认同的。

  记 者：主要分布在哪些地区？

  陈建民：主要分布在中国西部地区，还有部分发生在华北、东北地区，另外还有沿海，东南沿海海域偶尔也会发生一些。

  记 者：江西并不是地震多发区。

  陈建民：对。

  记 者：是我们原来判断失误还是情况有了新的变化？

  陈建民：我认为判断上没有失误，因为判断是基于地球地震活动的一个记载上历史的一个总结。即使在少震地区历史上也会发生地震，我们国家31个省份，包括直辖市、自治区，历史上所有的省份都发生过5级以上地震，所以这个格局我觉得偶尔一次地震在一个少震区发生一次地震并不会影响我们的整个中国大的地震活动的格局的变化。

  记 者：对于这个新的变化有传闻在猜测可能跟某大型的水利工程有关系，有依据吗？

  陈建民：这个地震发生以后，我也听到了这种传闻，比如说和三峡工程是不是有关系？这个我们从科学上来判断，从专家的研究结果，这次地震是一个中强地震，只有5.7级地震，它离三峡工程将近600公里，从空间距离上，从地质构造上，从地震影响的范围上可以说没有任何关系。

  记 者：事先没有任何异常的征兆吗？

  陈建民：少数的台站还是看到了一些变化，但是从地震预测的科学的角度讲，如果是少数的变化来预测在这个地区历史上没有发生很大地震的地区，就判定它要发生一个这样程度的地震，我认为还是很困难的。

  解说：

  由于地震的极度破坏性，长期以来，人们类一直希望找到地震的规律，对其进行预测。从上世纪60年代中期开始，世界一些地震频繁的国家相继开展有计划的地震预报研究，1966年河北邢台大地震之后，在周恩来总理的直接领导下，我国的地震预报工作开始起步。然而由于地球运动的复杂性，从根本上说，我国与世界各国一样，当前的地震预报尚处于低水平的探索阶段。

  记 者：复杂在哪儿呢？

  陈建民：地震预报判定复杂就复杂在我们现在地震本身是一个很小的概率，你要想在小概率时间实践的机会很少的情况下，在短时间内能够得到高水平的办法或者是准确的手段来做地震预测预报的，我觉得非常难，这是一个方面。另外第二方面，地震发生在地下，尽管发生在我们国家很多是浅源地震，所谓浅源地震就是几公里到二三十公里，三四十公里的深度，地下，但是我们的观测技术和探测技术还是很浅的，所以说好像我们地震专家老说，上天容易，入地还是比较难。现在在世界上最深的钻也就是十公里，十公里是什么概念呢？相对地球来讲，就像一个鸡蛋，连一个壳都没有钻透，另外从地震预测来讲，各种变化可能都会引起我们观测数据的变化，所以很少的这种变化让我们，或者一个单手段，一个单台点的变化让我们就敢做出一次地震的预测，我想既不科学，又勉为其难。

  解说：

  1976年7月28日凌晨，在人们毫无准备的情况下，河北唐山发生了里氏7.8级地震，这次地震破坏范围超过3万平方公里，有感范围波及全国14个省区，相当于国土面积的三分之一。造成了24万人死亡，重伤16万人，轻伤36万人，经济损失100亿元人民币。是中国地震史和400多年来世界地震史上最悲惨的一次。

  记 者：提到这点，很多人又会想到唐山大地震。

  陈建民：可以说一个唐山市在瞬间被摧毁了，那么多生命瞬间就消失了。到现在作为地震工作者我们还记忆犹新。首先，唐山市是一个不设防的城市，为什么那么讲呢？当时在判定唐山市处于什么样的地震威胁的情况下，它是一个6度区，按6度，6度可以不设防，一般的如果盖的结实的房基本都能抗到这个程度。但是唐山地震，唐山市最后发生的破坏程度是多少呢？是11度，按照我们国家地震烈度划分最高就是12度，所以一个不设防的城市，或者一个很低设防的城市发生了一个这么大的一个破坏的地震，大家可以想象它将是什么一个结果。第二个，从地震预测这个角度来看，当时确实也是京津唐一带有危险性，但是确实没有认识到可能发生这么强烈的一次大的地震，加上科学水平问题等等。地震发生以后，因为当时我们观测台网的水平很低，这么大的一个地震发生以后，所有的仪器都出格或者是打坏了，就没法定出来这次地震，大家都感到了，包括在北京我们都感到了强烈的振动。但是当时不知道这次地震具体的发生地点，台网因为受了巨大的影响，已经失去它的功能了，后来传说还有什么人开着车来跑到北京来报告。另外一个就是救援，当时确实发动人民解放军，十万大军到唐山进行紧急救援，当时救援都是双手，简单的锹、镐，救援的效率能力也低，所以我想多方面都需要总结。

  解说：

  在大地震发生之前，一般会有一系列的前兆，对于普通百姓来说，最容易看到的就是动物的异常，但很少有人意识到这是来自大自然的预警。那么，动物异常与地震到底有什么关系呢？

  记 者：我们经常看到一些材料上说，地震来的，天气和动物都会异常反映，为什么会有这样一些反映？

  陈建民：这些问题我认为也是比较复杂的一个问题，就比如拿动物异常来说，过去观测，在研究地震预测、预报的问题上，确实也提出来，动物异常，蛇出洞、鸽子惊飞、马不进圈，可能大家都有这种印象。这种表现你说和地震没有关系，我觉得也是不客观的，就是因为它地震发生之前，地震发生是能量的释放，是地下岩石的快速的破裂和错动，在这个过程可能带来了相关的一些现象，比如说带来了地磁场的变化，局部的变化，电厂的变化，一些微的高频的震动，微破裂，甚至一些化学组分的变化，气味的变化，温度地温的变化，地下水位的变化，这些变化可能某些动物和它的某一个里边的变化可能有关系，比如说蛇出洞，地温发生变化了，它在冬眠，正好这几天温度发生变化，它以为温度达到它可以出来的季节了，它自己不会算多少天。

  记 者：它不一定知道是地震，但是地温发生变化了。

  陈建民：它可能觉得，是不是到了春天了，我该冬眠结束了。另外还有地声、地光，可能有这些反应，表现出异常的行为，或者情绪。但是反过来，相对于不是地震造成的这种变化，对它也会产生影响。

  记 者：这些异常的现象，我想知道，它能不能作为地震是否发生的一个依据？

  陈建民：我觉得可以作为一个依据，但是要综合判断，如果说我们就看见几匹马不进圈，你说马上要地震了，哪来的地震？什么时候来？多大的地震？所以我们经常提倡地震预报、检测预报要综合，就单一个方面，某一个点，在目前的科学水平下，马上来一个什么地震，依据何在？我觉得作为一种探讨都是应该提倡的，因为本身地震预报是一个探索的阶段，探索就允许多路探索，广泛探索，探索就允许有失败。

  解说：

  1975年2月4日，辽宁海城发生了7.3级强烈地震，由于我国科学家对这次地震做出了成功预报，极大地减少了地震造成的损失。海城地震是世界地震史上的里程碑，虽已时过30年，但这次地震预报的成功至今仍给科学家们解决地震预报难题以极大的信心。

  记 者：海城地区的地震预告预测是成功的，你们的总结是什么？为什么能成功？

  陈建民：那次地震我认为它有它的特殊性，在1974年12月份，另外还有一些群测群防，就是群众的观测点，文化大革命后期倡导的一项观测的方式，发现了一些异常， 1995年1月份，当时的国家地震局，还有辽宁省地震局，还有营口、海城的地震机构认真地研究，举行全国的会商，做出了在营口、海城到大连一带可能要发生6级左右的强地震，这是有一个短期的预测，但是这次地震的特点，它从2月1号开始在海城地区就发生小地震，所谓我们讲的就是前震，这个前震发生以后，逐渐地加大活动，次数越来越多，频次越来越高，就引起了关注。再加上一些台网前兆观测的异常。所以到了2月4号凌晨零点30分，地震部门当时以地震通报的形式向政府提出地震的危险性，认为可能在24小时内当地要发生一次大的地震。所以晚上19点36分发生了海城的7.3级地震。这次地震只死亡了1300多人。据专家预测，在当时的这种条件下，在人口的密集程度的情况下，如果在那个情况下发生一次7.3级地震，如果没有这个预报的话，可能要死十万人以上，这次地震至少可以说减少了近10万人的人员的死亡。

  记 者：你比较一下，为什么那次行？这次没有？

  陈建民：所谓地震预报的复杂，它的规律重复性不可能很大，往往这次地震是这么一个情况，可能下次再来一种地震我们要预测，预测了可能地震就不来。我们曾经在这方面也有教训，反过来可能在某一次地震发生，它震前反应出的一些现象和你以往所有的地震的震力都不一样。所以现在地震预报难，为什么说现在地震预报是世界上科学难题？难除了我刚才前面讲的小概率时间、信息、探测技术等等，另外它的规律的把握上，表现在规律性方面确实给我们带来了很大的难题。

解说：

  海城地震后的几十年来，我国的地震监测台网相继对中国大陆28次地震做出了一定程度或比较成功的预报，使中国地震预报水平领先世界。但相对于大量没有预测到的地震，预测成功的例子微乎其微。针对这种状况，国外有些专家甚至发出了地震无法预测的悲观言论。

『原创』我的销售心得（续11）－销售要学会获得资源

在现在的社会中，一个人是很难独立的完成一项完整的任务的，包括销售工作。

其实销售工作从一开始就需要各种资源的支持和配合：Marketing部门的宣传、推广和路演等；技术人员的交流、方案；总部相关部门的测试、演示和参观等；甚至到招投标过程、实施过程等等，都需要各种公司内、外部资源的支持和配合。

因此，销售人员学会获得资源就显得异常重要。根据我的经验：一个学会在正确的时间获得正确资源的销售一定会取得好的业绩的！

那么学会获得资源包含两个方面的内容：一方面是要主动去获得资源；另外一方面是要获得正确的资源。

很多销售很敬业，也很认真的做事，但是效果总是不好。其实这样的销售你去看的话很多都是不能主动去获得资源的人。那些业绩好的销售，除了个别的有特殊关系和情况的以外，都是那些能够积极、主动、想尽各种办法、利用一切可以利用的手段去获得公司资源和支持的人。他们为了能够完成销售的过程，不惜花费大量的时间和精力来动用公司内、外部的资源。这里面一定要强调的是要主动。很多销售在销售后期，项目出现情况甚至无法挽回的时候才想起要调用公司高层或者其他方面的资源，但是那个时候往往大势已去，很难扭转战局了。而优秀的销售总是从项目开始的时候就开始盘算如何去、在哪里可以获得资源，并且一旦认准了这些资源对于项目的重要程度会舍出老脸、不管三七二十一，锲而不舍的去寻求资源和帮助，不达目的绝不罢休。很多人碍于面子或者项目没下来不愿意去麻烦其他部门、或者有私心不愿别人知道自己的项目，最终导致竹篮打水一场空。

能够主动的去寻求资源，但是应该寻求什么样的资源呢？

在一个企业中，有效的资源是有限的。所谓有效的资源，就是那些真正能够对你的销售工作起到推动作用的资源。企业中的资源很多，方方面面、形形色色，但是并不是所有的资源、所有的人都对你有益，对你的销售工作能够起到正面的推动作用；有些资源可能还会起到一些负面的影响。

在企业外部，也有很多资源可以使用，比如一些行业主管部门、一些合作伙伴和友商、一些行业专家、一些相处不错的老客户等等，这些都可能成为对你销售有益的资源。

好的销售不光要主动去获得资源，并且应该主动去寻找有效的资源。千万不要做那种不管三七二十一，总之一定要找来一个总部的（北京的）人来给客户讲一番，以为这样就万事OK了，其实不然。不能在本地做好沟通，达到双方对于需求的基本理解认同，及时北京或者哪里的人去了也一样，效果不会还要到哪里去。

如何知道公司里面哪些资源是有效资源呢。其实就跟用户买产品一样，一个是货比三家，一个是听其他人的口碑。销售调用资源不太可能货比三家，但是你可以听别人推荐。比如总部其他人员或者其他分公司经常推荐某人，证明这个人应该无论从各方面都还不错，你就可以尝试多调用这个人支持你。其实你调用多了就会发现，有很多时候好的资源是非常紧俏的，他会非常非常忙，因此需要你耗费很多的时间和精力来设法调用到。可以考虑“动之以情、晓之以理”。首先要和公司相关部门沟通，让大家对你项目的重要程度有一个了解，让大家对你项目的紧急程度认可。

获得了相应的资源之后，还要做很多的工作。第一就是让支持你的人能够对项目有一个初步的了解；之后最好让支持你的人能够与用户有一个直接的沟通，这样来的人心中更加清楚应该做的事，用户也对你派来的人员有所了解和认识，避免很多不必要的麻烦。

支持你的人来了之后，要尽可能多的给予关注和配合，不要撒手不管，尽量安排好支持你的人员的起居饮食，让他们安心的工作。因为一旦支持的比较好，很可能用户后续还会调用这个资源，因此你需要为长远打算而做好人员在你那里的配合工作，让他们愿意来支持你。

总之，根据我的经验：任何一个业绩好的销售总是能够合理、有效的利用公司内外部资源的高手，希望你也早日成为这样的人，相信一定会受益匪浅的。

 

 

我的销售心得系列：

 

 

『有感』销售心得有感
http://www.i170.com/user/tigerwoods/Article_7509

『原创』我的销售心得
http://www.i170.com/user/tigerwoods/Article_27164

『原创』我的销售心得（续1）－销售应该培养一些爱好
http://www.i170.com/user/tigerwoods/Article_28226

『原创』我的销售心得（续2）－如何选择好的“枪手”？
http://www.i170.com/user/tigerwoods/Article_29612

『原创』我的销售心得（续3）－如何把握一个项目
http://www.i170.com/user/tigerwoods/Article_33586

『原创』我的销售心得（续4）－如何在客户的政治漩涡中拿到订单
http://www.i170.com/user/tigerwoods/Article_37308

『原创』我的销售心得（续5）－不要怨天尤人
http://www.i170.com/user/tigerwoods/Article_61870

『原创』我的销售心得（续6）－做个令人尊敬的对手
http://www.i170.com/user/tigerwoods/Article_68433

『原创』我的销售心得（续7）－如何招到优秀的销售人才

http://www.i170.com/user/tigerwoods/Article_84421

『原创』我的销售心得（续8）－什么样的售前是一个好的售前

http://www.i170.com/user/tigerwoods/Article_95887

『原创』我的销售心得（续9）－客户给我上的一堂课

http://www.i170.com/user/tigerwoods/Article_100061

『原创』我的销售心得（续10）－开放合作才能长久

http://www.i170.com/user/tigerwoods/Article_102386

『原创』我的销售心得（续11）－销售要学会获得资源

http://www.i170.com/user/tigerwoods/Article_105678

『转载』销售如何做有效率的拜访

http://www.i170.com/user/tigerwoods/Article_64780

 

祝地震灾区的兄弟姐妹早日恢复正常生活，早日康复，早日走上正常的生活轨道！

希望我们都可以为你们尽一份心，出一份力！

今天一个朋友给我电话，约我和其他人喝酒。

喝酒过程中了解朋友这几年发展很好，很是为他高兴。

喝完酒，朋友又约我出去，我们俩去传说中的马家鸡架由又喝了点酒又去唱歌，之后老婆非常不高兴的一顿电话，唉，人生不容易，男人不容易啊！

很久没有吐过了，今天吐的一塌糊涂！

那天去抚顺哈达林场，女儿有意外收获。

在山坡上发现了很多巨大的松塔，女儿异常兴奋，跑到我面前让我看，一看，还真是，大的特大，小的特小，大家一起来看看吧：

放在女儿手中的一大一小两个松塔：

 

还真是，我也没有见过这么大的松塔：

 

女儿一定要带回家中，看来家里破烂又多了： 

 

根据百度百科显示，松塔：

松塔

开放分类： 植物、中医、中草药、白皮松、球果

松塔

【来源】松科松属植物白皮松（蛇皮松、虎皮松）Pinus bungeana Zucc.的球果。

【制法】初冬采收不带种子的球果（松塔）。除去果鳞，取下种子，碾去木质硬壳即得。

【性味归经】苦，温。

【功能主治】祛痰，止咳，平喘。慢性气管炎，哮喘，咳嗽痰多。

【用法用量】 1～2两。

【备注】

（1）有些患者服白皮松塔煎剂后有口干、头晕等反应，有的还有轻度浮肿、恶心、呕吐、腹痛、

腹泻等反应，这些副作用一般不影响继续服用，短期内即可消失。

（2）同属植物云南松，思茅松的嫩球果亦可入药，治跌打损伤。

【摘录】《全国中草药汇编》 

 

最近比较流行的一种比较新奇的病，感觉好像口蹄疫的人类版。关于这种疾病的相关知识在这里了，应该是比较权威的，请大家参考，希望大家身体健康！

 

手足口病预防控制指南（转载）

原文转自：http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cee6ae001008wq5.html

 

手足口病（Hand-foot-mouth disease， HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。为指导各地做好手足口病的预防控制，制定本指南。

　　一、目的

　　（一）指导医疗机构、疾病预防控制机构开展肠道病毒病的疫情报告和监测；

　　（二）指导疾病预防控制机构开展流行病学调查和实验室检测；

　　（三）指导疾病预防控制机构、医疗机构开展公众预防和疫情应急处置。

 

　　二、病原学

　　引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckie virus) A组16、4、5、7、9、10 型， B组2、5、13 型；埃可病毒（ECHO viruses）和肠道病毒71型（EV71），其中以EV71及Cox Al6型最为常见。

　　肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可被迅速灭活，但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。

 

　　三、流行病学

　　（一）流行概况

　　手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。1957年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出手足口病命名。早期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型，1969年EV71在美国被首次确认。此后EV71感染与Cox A16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。

　　20世纪70年代中期，保加利亚、匈牙利相继暴发以中枢神经系统为主要临床特征的EV71流行，1975年保加利亚报告病例750例，其中149人致瘫，44人死亡。1994年英国发生一起由Cox A16引起的手足口病暴发，患者大多为1-4岁婴幼儿，大部分病人症状较轻。英国1963年以来的流行病学数据显示，手足口病流行的间隔期为2-3年。20世纪90年代后期，EV71开始东亚地区流行。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行，4-8月共有2628人发病，4-6月有29例病人死亡。

　　我国于1981年上海首次报道本病，此后，北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、青海和广东等10几个省份均有本病报道。1983年天津发生Cox A16引起的手足口病暴发，5-10月间发生了7 000余病例。经过2年低水平散发后，1986年再次暴发。1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71，1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者标本中分离出EV71。

　　1998年，我国台湾地区发生EV71感染引起的手足口病和疱疹性咽峡炎流行，监测哨点共报告129106例病例。当年共发生重症病人405例，死亡78例，大多为5岁以下的幼儿。重症病例的并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。

　　手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。

　　（二）传染源和传播途径

　　人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。

　　病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。

　　易感性

　　人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。

 

　　四、病例定义

　　(一) 临床诊断病例

　　急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

　　重症病例：1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2. 手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等

　　（二）实验室诊断病例

　　临床诊断病例符合下列条件之一，即为实验室诊断病例

　　1．病毒分离

　　自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液、以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒。

　　2．血清学检验

　　病人血清中特异性IgM抗体阳性，或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。

　　3．核酸检验

　　自病人血清、脑脊液、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本等标本中检测到病原核酸。

 

　　五、疫情报告

　　（一）自2008年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理。各级各类医疗机构要按照《中华人民共和国法定传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定，对符合上述病例定义的手足口病病例进行报告。

　　（二）报告内容与方法

　　发现手足口病患者时，要在《中华人民共和国法定传染病报告卡》中“其他法定管理及重点监测传染病”一栏中填报该病。实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络直报。未实行网络直报的医疗机构应于24小时之内寄送出传染病报告卡。报告病例分“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”两类。如为实验室诊断病例，则应在报告卡片“备注”栏内注明肠道病毒的具体型别，如为重症病例亦应在“备注”中注明“重症”。

　　（三）局部地区或集体单位发生流行或暴发时，按照《突发公共卫生事件应急条例》、《全国突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》及有关规定，及时进行突发公共卫生事件信息报告。

　　（四）报告信息分析和反馈

　　各级疾病预防控制机构要对疫情报告信息进行逐级审核。县区级疾病预防控制机构应每日浏览并分析监测数据，发现异常升高或病例呈聚集性分布或出现死亡病例，应及时核实并向同级卫生行政部门及上级疾病预防控制机构报告。各级疾病预防控制机构应及时向下级疾控机构及医疗机构反馈疫情分析信息。

 

　　六、流行病学调查

　　发现手足口病报告病例数明显增多、病例呈聚集性分布、重症病例比例较大或出现死亡病例时，应组织开展流行病学调查。调查的主要目的：一是采集相关标本，开展实验室检测，明确病原并进行分型鉴定；二是收集临床资料，以了解不同型别肠道病毒的致病性、毒力、所致疾病临床类型及救治等；三是阐明本次流行/暴发的传播方式及感染的危险因素等，以便制定针对性的预防控制措施；四是评价不同防控策略和措施的有效性。流行病学调查方案和调查表应根据调查目的不同而进行专门设计。

 

　　七、实验室检测

　　（一）在手足口病高发季节，各省疾控中心要组织开展对手足口病病例的实验室监测。发生本病流行的省份每周至少采集5-10例患者的标本进行检测。标本采集和保存技术要求和标本送检单见附件1和附件2。标本检测方法见附件3。如有重症病例，应尽量对所有重症病例进行标本采集及实验室检测。如有暴发疫情应采集部分病例的标本进行病原检测。无检测能力的地区可将标本送至有条件的疾控中心实验室进行检测。采集标本时应注意收集病例的相关信息，填写个案调查表见附件4。

　　（二）检测结果的报告与反馈

　　各省每周五将本省已完成实验室检测的病例个案调查表以及检测结果一览表（附件5）的电子版上传至中国疾控中心疾病控制及应急处理办公室和病毒病所脊灰实验室。中国疾控中心对各地上报结果进行汇总分析后，向各省疾控中心反馈。

　　

　　八、预防控制措施

　　手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。

　　（一）个人预防措施

　　1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；

　　2. 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；

　　3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；

　　4. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；

　　5. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

　　（二）托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施

　　1. 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；

　　2. 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；

　　3. 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；

　　4. 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；

　　5. 教育指导儿童养成正确洗手的习惯；

　　6. 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；

　　7. 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

　　（三）医疗机构的预防控制措施

　　1. 疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台）就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式；

　　2. 医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒；

　　3. 诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒；

　　4. 同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗；

　　5. 对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用；

　　6. 患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理；

　　7. 医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。

女儿这两天发烧，昨天就没有去上学，今天晚上量体温还是有点高，38.05度。

她已经两天没有回来住了，和她妈妈住在姥姥家，没办法，俺只得自己回家。

 

看着空空的屋子 ，想想没精打采的女儿，也是很心疼。但是在女儿面前，我却表现的比较坚强和镇定，一个劲的说：发烧没事的，偶尔发烧对人有好处。。。，可是老婆却特心疼，每当我说这些的时候都愤怒的瞪着我，唉，要不女儿咋就跟妈妈那么好呢。

 

希望她尽快好起来，也可以让俺们一家团聚啊。。。